怎么治疗股骨头坏死(股骨头坏死怎么治)
发布时间:2021-05-04
n海都记者林宝珍晚上睡觉的时候,腿脚突然感到剧烈的疼痛,一晚上睡不着,第二天甚至不能正常走路。陈骁今年才30出头,一夜之间就遭遇了这样一件怪事。经过多次会诊,他去骨科医院治疗。经医生系统检查,原来是股骨头坏死的错。让

  n海都记者林宝珍

  晚上睡觉的时候,腿脚突然感到剧烈的疼痛,一晚上睡不着,第二天甚至不能正常走路。陈骁今年才30出头,一夜之间就遭遇了这样一件怪事。经过多次会诊,他去骨科医院治疗。经医生系统检查,原来是股骨头坏死的错。让这个年轻人惊讶的是,原因是由于长期使用激素类药物。医生说这种情况并不少见!

  福建电视台陈骁报道

  01

  下肢急性疼痛难以忍受

  双侧股骨头坏死

  那天晚上,突如其来的腿脚疼痛让陈骁从睡梦中惊醒,后背被冷汗涔涔。因为他从未有过这样的经历,陈骁惊慌失措,整晚睡不着,第二天起床,甚至走路都有困难。

  年纪轻轻,怎么会突然得了这么奇怪的病?虽然原因不明,但陈骁觉得应该和骨头有关,于是去了骨科医院治疗。

  福州中德骨科医院疼痛科医生刘文生立即安排系统检查,发现陈骁4字试验(一种判断骶髂关节疾病的检查方法)阳性,股骨头投影区压迫性疼痛非常明显,高度怀疑为“双侧股骨头缺血性坏死”。随后安排磁共振检查,发现陈骁关节腔大量积液(炎症),右股骨头轻度塌陷。

  “这个年轻的病人有三个阶段的股骨头坏死!”据刘医生介绍,疼痛小组迅速确定了保守治疗方案,主要目的是消除关节腔炎症和减压。首先缓解疼痛,恢复腿部功能,然后减缓股骨头塌陷速度。

  由于及时治疗,经过几天的综合治疗,陈骁的疼痛迅速缓解,身体功能基本恢复。

  02

  长期使用激素类药物是“罪魁祸首”

  股骨头坏死的原因有很多

  三十出头的年轻人是怎么一夜之间死于股骨头坏死的?经验丰富的刘文生博士通过详细了解陈骁的生活习惯和疾病史,找到了疾病的“罪魁祸首”。

  原来,陈骁是肾病综合征患者,一直在用药物治疗。由于今年疫情防控,怕麻烦,所以没有按照医生的要求去医院复查,而是自己买药吃。“激素的长期刺激导致双侧股骨头缺血性坏死,造成双腿急性疼痛。”刘博士分析道。

  据报道,导致股骨头坏死的原因有很多,主要包括酒精过量、激素和外伤(如骨折)。此外,还有先天性发育不良、老年性关节疾病等原因。

  “类似陈的情况,在临床治疗中并不少见。激素类药物虽然对某些疾病有很好的疗效,但长期使用会产生明显的副作用。陈骁的股骨头坏死是由于激素影响了股骨头的血液供应。”福州中德骨科医院的刘文生医生解释说,大量或长期服用激素会导致血脂升高、脂肪沉积和变性、细胞代谢紊乱。“一般大剂量服用激素3个月后,股骨头会出现问题。1到3年后,人体大腿根部会有疼痛。”刘医生建议,对服用激素类药物的患者,应根据医生的要求定期复查,及时调整药物。

  提醒

  这些不适发生在臀部和膝盖

  警惕股骨头坏死

  股骨头坏死是一种不可逆的疾病,早期发现非常重要。

  福州中德骨科医院刘文生医生介绍,股骨头坏死是一个过程,早期症状是髋关节不适。但约30%~40%的患者早期表现不是髋关节不适,而是膝关节内侧疼痛,尤其是老年患者。在这种情况下,许多患者将疼痛视为膝骨关节炎,从而延误了治疗机会。

  此外,髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现,如不能跷二郎腿,内旋受限,受迫旋转的疼痛会加重。这些症状出现了,所以它是可识别的

  刘文生医生还提醒说,3-7岁的儿童也会发生股骨头缺血性坏死,这是由外伤以外的累积损伤引起的。因此,家长在练习舞蹈或武术时,要特别注意淘气男孩和孩子的股骨头。

  原标题:《30岁男子股骨头坏死!“元凶”就隐藏在身边,你也可能中招!》

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  髋关节疼痛和跛行是股骨头坏死的主要临床表现。初期疼痛是逐渐的。拍CT或X线片时可以发现,无任何临床症状。也可以是最先出现臀部或膝盖疼痛。可在髋关节和内收肌疼痛(腿根痛)早期出现。可以是连续的,也可以是间歇的。如双侧病变可出现痛与痛交替,常因长时间站在外而加重。卧床休息后服用止痛剂可以减少患者髋关节活动受限的外展,主要是内旋受限,因此患者在盘腿上下车时会表现出困难。一旦骑自行车,髋关节屈伸严重的患者也受到限制。他们不能蹲下弯腰,排便时需要用马桶。如果治疗不及时或不当,可导致严重残疾和丧失劳动能力。一般应做到以下几个方面:

  一定要加强臀部的自我保护意识

  走路时注意脚下,小心摔跤,尤其是冬天在冰雪中行走。

  运动前要做好臀部的充分准备。感觉身体发热,四肢灵活

  搬运重物时避免臀部扭伤,尽量不要做重活

  髋关节损伤后,要及时治疗。不要在没有痊愈的情况下走得太远,以免臀部反复受伤

  治疗某些疾病,尤其是一些疼痛性疾病时,尽量不要使用激素或药物

  尽量不要养成长期大量饮酒的习惯

  股骨头坏死一般采用手术方法和保守方法治疗。必须在正规大医院治疗。主要治疗方法是人工髋关节置换、股骨头显微手术加血管植骨